Mitgliedsantrag – Musikverein Lyra Schmiden e.V.

Antragsteller

Vor- und Zuname Antragsteller

Geschlecht

Männlich

Weiblich

Divers

Straße

PLZ

Wohnort

Telefon

E-Mail-Adresse

Mein Instrument (nur bei aktiver Mitgliedschaft)

Mitgliedschaft

Ich beantrage die Mitgliedschaft beim Musikverein Lyra Schmiden e.V.

Mitgliedschaftsart

Aktiv

Passiv

Jahresbeitrag

48 € (Erwachsene)

36 € (Rentner/Studenten)

Ich benötige ein Instrument vom Verein

gebrauchtes Instrument, mtl. Leihgebühr 10 €

Fotoeinwilligung

Ich bin/wir sind damit einverstanden, dass der Verein Fotos, auf denen ich/wir bzw. mein(e)/unser(e) Kind(er) abgebildet sind, zum Zwecke der Eigenwerbung veröffentlicht.

Die Kündigung der Mitgliedschaft muss schriftlich erfolgen und ist nur zum Jahresende mit einer Frist von 6 Wochen möglich.

Die Vereinssatzungen finden Sie unter: www.lyra-schmiden.de

SEPA-Lastschriftmandat

Ermächtigung zum Einzug von Zahlungen per Lastschrift

Ich bzw. wir ermächtige(n) den Musikverein Lyra Schmiden e.V., Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise(n) ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die vom Musikverein Lyra Schmiden e.V. von meinem/unserem Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Gläubiger: Musikverein Lyra Schmiden e.V., Gotthilf-Bayh-Str. 38, 70736 Fellbach-Schmiden
Gläubiger-ID: DE92ZZZ00000214138

IBAN

Kreditinstitut

BIC

Abweichender Kontoinhaber

Vor- und Zuname Kontoinhaber

Telefon Kontoinhaber

Straße

PLZ

Wohnort

E-Mail-Adresse Kontoinhaber

SEPA-Bestätigung

Hiermit erteile ich das SEPA-Mandat gemäß meiner obigen Angaben

Richtigkeit der Angaben

Ich bestätige die Richtigkeit meiner Angaben.